柯文哲拋長照政見 成立中央專責機構、開徵長照保險

【記者李瑞華/綜合報導】台灣民眾黨總統參選人柯文哲21日拋出長照政見,舉行「長照不苦,我們一起顧」長照政策發表會。主張成立中央長照保險局,專責長照保險業務,住宿型機構補助應依照失能等級、物價調整評估補助最高增加至3倍,並提供家庭照顧者現金補助、喘息服務。
此外,柯文哲也主張長照支出應增至新台幣2300億元,並採政府、企業、民眾三方負擔,民眾負擔費用約為個人健保支出的1/4到1/5。依據柯陣營試算,個人支出約落在200元至300元不等。
柯文哲表示,長照2.0的問題是錢不夠、財源不穩,人口結構老化不是問題,但快速老化是台灣面臨的困境,甚至沒有其他國家的模型可以效仿。柯文哲提到,目前長照基金收入有3個來源,分別是菸捐、房地合一稅及遺贈稅等,收入不夠但支出卻逐年上升,衛生福利部長薛瑞元曾說長照基金「5年內沒問題」,但問題是5年後怎麼辦。

柯文哲拋長照政見-成立中央專責機構、開徵長照保險

柯文哲也提到,經濟合作暨發展組織(OECD)國家平均長照支出占整體GDP1.7%,但台灣長照公共服務投資僅占GDP0.26% ,遠低於OECD國家平均;因應人口老化,衛福部曾估計民國120年台灣需要長照服務人口將達到120萬人,必須趕快設法解決困境。
對於長照困境,柯文哲提出7項長照政策,主張台灣的長照支出應擴增至2300億元,達到GDP占比1%,並成立中央長照保險局,專門負責長照業務;2300億元中,政府負擔4成、企業3成、民眾3成,其中民眾負擔比照健保部分負擔概念,費用約為個人健保支出的1/4到1/5。
柯文哲表示,目前政策只要民眾聘外籍看護就被排除在長照2.0政策,但這沒道理,主張聘外籍看護,仍應享有基本保障;目前住宿型機構每人每月補助1萬元,他主張依照失能等級,物價調整評估補助,最高到3萬元,並提升現有的長照服務、品質與頻率。
柯文哲也提到,若長照在家照顧,目前無法享有補助,他主張應提供家庭照顧者現金補助、喘息服務及關懷訪視,並建立PAC(急性後期整合照護計畫)制度。
柯文哲受訪時強調,他提出的長照保險政策很重要的精神是「沒有免費的午餐」,公私協力能讓系統最有效率,自費市場應更開放,促進產業活絡。
媒體詢問幾歲開徵長照保險。柯文哲表示,很多制度不用發明,比照健保就可以,不會差太多;但照顧者要花多少還得精算,並且要依照失能者程度處理,例如在家照顧的嚴重失能者要給多一點錢,但拿拐杖還能走的人就付比較少。
柯文哲提到,巴氏量表還是有用途,巴氏量表決定殘障程度,決定這個人要補助多少,這樣就比較有科學的根據。

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