【記者蔡智銘/台中報導】台中市一名70歲的王先生罹患大腸癌,日前因腹痛以及體重減輕,就醫後發現有大腸癌腹膜轉移,經中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科張伸吉醫師以「腹腔鏡腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」的治療方式,不但解決因擴散過大,化療效果不佳的問題,更讓他術後僅住院9天就順利出院,讓患者十分感激。
大腸直腸外科張伸吉醫師說,大腸直腸癌腹膜轉移的患者,因擴散範圍過廣,對靜脈化療效果差,所以患者常常在一年內就發生腸道阻塞而無法進食,進入癌末安寧階段。所幸「腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」的發展,成功治療腹膜轉移,但患者常常需要付出腹部超過20公分大傷口的代價,不僅患者術後劇痛,更增加術後腸沾黏、傷口感染等併發症,影響後續癌症治療。
張伸吉說,醫療團隊改以「腹腔鏡腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」,在腹部打幾個小洞,透過3D影像呈現給醫師,完成腫瘤清除及腹腔熱化療的步驟,王先生在經過手術後,腫瘤指數從術前 9.8ug/L 降為 0.85ug/L。
張伸吉說,根據經驗及國外文獻指出,「腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療」優點是腹腔熱化療溫度更穩定,術後併發症減少,傷口疼痛降低,住院天數減少,藉由微創手術,降低患者身體的傷害,自然也保存了對抗癌症的元氣,後續的抗癌計畫能更順利進行。
不過張伸吉也指出,微創手術技術層面較高,往往需要合併骨盆腹膜全切除及微創橫膈腹膜切除技術,才能完全清除乾淨腹腔腫瘤,3D微創手術進行「腹腔溫熱化療」雖然有其優勢,但並非每位患者都適合,所以患者治療前都應先經過醫師的審慎評估,才能避免不必要的併發症。